Como se faz o tratamento de anemia

Quando ocorre uma anemia, a identificação da causa da deficiência é essencial, para que se possa definir o tratamento mais adequado para curar a anemia. A deficiência de ferro, especialmente se for severa é uma condição grave, e pode mesmo ser fatal. Geralmente, não pode ser superada pelo aumento da ingestão alimentar por si só. Os suplementos de ferro, juntamente com a melhoria da dieta e hábitos alimentares, práticas de higiene e saneamento adequado, desparasitação e outras soluções são quase sempre necessárias. Suplementos de ferro orais existem na forma de sulfato ferroso. A melhor forma de absorver o ferro é estando com o estômago vazio, mas muitas pessoas são incapazes de tolerar isto, e podem precisar de tomar o suplemento com alimentos. O leite e os antiácidos contendo cálcio podem interferir com a absorção de ferro e não devem ser tomados ao mesmo tempo que os suplementos de ferro. Tomar suplementos de vitamina C, ou ingerir alimentos ricos em vitamina C, ao mesmo tempo que os suplementos de ferro, pode aumentar a absorção do ferro, sendo um passo essencial para a produção de hemoglobina. Os suplementos de ferro são necessários durante a gravidez e lactação, pois a ingestão dietética normal não pode fornecer a quantidade necessária para a mãe e para o feto em crescimento. O hematócrito deve voltar ao normal após 2 meses de suplementação diária de ferro, mas os comprimidos de ferro devem ser continuado por mais 6 a 12 meses para repor os estoques de ferro do organismo, contidos principalmente na medula óssea.

Ferro por via intravenosa ou intramuscular está disponível para os pacientes, quando o ferro por via oral não é tolerado. Pessoas com anemia grave podem necessitar de transfusões de sangue, mas mesmo esta solução não deixa de ser um risco sério. Depois de um período prolongado de deficiência de ferro, um aumento repentino de ferro no sangue pode causar choque e até a morte. Durante uma anemia leve a moderada, normalmente não existem complicações. Anemia de carência nutricional, porém, pode ocorrer, por isso o acompanhamento regular de especialistas é recomendado. Pessoas anémicas podem ter um aumento da susceptibilidade à infeção.

Anemia por carência nutricional

A anemia é a diminuição da capacidade das células vermelhas do sangue para proporcionar oxigénio suficiente para os tecidos do corpo. Isso pode ser devido a uma diminuição do número de glóbulos vermelhos, uma diminuição da quantidade de substância em células vermelhas do sangue, que transportam oxigénio (hemoglobina), ou uma diminuição do volume de células vermelhas do sangue. Há mais de uma dúzia de diferentes tipos de anemia, algumas devido a uma deficiência de um único ou vários nutrientes essenciais, e outras de condições que não estão relacionadas com a nutrição, como infeções. Pessoas de todo o mundo sofrem de anemias não nutricionais (tais como anemia falciforme e talassemia, que são induzidas por doenças genéticas), mas estas são poucas em comparação com o número de pessoas, crianças, mulheres e homens com anemia por carência nutricional. "A anemia por carência nutricional" descreve uma condição na qual o conteúdo de hemoglobina ou de glóbulos vermelhos do sangue é menor do que o normal por causa da existência de muito pouco ferro.

As causas da deficiência de ferro são, a ingestão de muito pouco ferro na dieta, má absorção de ferro pelo organismo, e perda de sangue (incluindo sangramento menstrual intenso). Também é causada por envenenamento por chumbo nas crianças. Anemia de carência nutricional desenvolve-se lentamente após os níveis normais de ferro terem sido esgotados no corpo e na medula óssea. As mulheres, em geral, têm menores quantidades de ferro do que os homens e vêem aumentada a sua perda através da menstruação, colocando-as em maior risco de anemia por carência nutricional. Em mulheres na pós-menopausa, a anemia é geralmente devida à perda de sangue gastrointestinal associada com úlceras, uso de aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) e infestações por parasitas. Grupos de alto risco incluem mulheres em idade fértil que têm perda de sangue através da menstruação; mulheres grávidas ou lactantes que têm uma maior necessidade de ferro; bebês, crianças e adolescentes em fase de crescimento rápido; e pessoas com uma ingestão deficiente de ferro através de uma dieta de pouca ou nenhuma carne ou ovos por vários anos. Os fatores de risco relacionados com a perda de sangue são a úlcera péptica, o uso de aspirina a longo prazo, câncer de cólon, câncer de útero, e doação repetida de sangue.

Tipos de anemia existentes incluem:

• anemia de deficiência de vitamina B12;

• anemia de doença crônica;

• anemia de deficiência de folato;

• anemia hemolítica imune induzida por drogas;

• anemia hemolítica;

• anemia hemolítica por deficiência; 

• anemia aplástica idiopática;

• anemia hemolítica auto-imune idiopática;

• anemia hemolítica imune;

• anemia por deficiência de ferro;

• anemia perniciosa;

• anemia aplástica secundária;

• anemia falciforme.

Anemia por carência de ferro

O sangue contém três tipos de células: os glóbulos brancos (que são parte do sistema imunitário do corpo), os glóbulos vermelhos (que transportam o oxigénio pelo corpo numa substância denominada hemoglobina) e as plaquetas sanguíneas (que ajudam na coagulação do sangue). Os glóbulos vermelhos dependem do ferro para os ajudar a armazenar e a transportar o oxigénio a todas as partes do corpo. A anemia é um problema que ocorre quando existe um número reduzido de glóbulos vermelhos ou uma baixa concentração de hemoglobina. Existem vários tipos de anemia, cada um com uma causa diferente. A forma mais comum deste problema de saúde é a anemia por carência de ferro. O ferro é um componente fundamental da hemoglobina, a substância que ajuda a armazenar e a transportar o oxigénio nos glóbulos vermelhos. Sem ferro em quantidades suficientes, os glóbulos vermelhos transportam menos oxigénio aos órgãos e tecidos do corpo. Outras formas de anemia podem ser causadas por carência de vitamina B12 ou de folato no corpo.